心肺复苏术CPR教程

panjinyou

心肺复苏

呼叫病人

       “发现病人倒地“先双手拍病人双肩，操作者在病人耳边进行呼叫“先生，先生你怎么了，先生先生你醒醒，呼叫病人无反应“然后此时解开衣领，一手食指与中指并拢，检查病人颈动脉波动(一般是在喉结旁两到三横指），操作者耳朵部位靠模型鼻子上面，然后查看病人胸廓起伏情况，检查5-10秒“口诉1001，1002, 1003，1004, 1005...”

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呼救

       如果已经完成以上操作，病人没有反应，应在此时口诉“劲动脉消失，呼吸消失，病人无意识，来人啊来人啊，有人晕倒了，家属尽快通知医生过来抢救”第一次看时间，口诉“将病人置于硬板床平卧，双手放于胸廓两侧”

心肺复苏

胸外心脏按压

       ①在按压之前需要先松解病人衣物

       ②双膝跪于病人一侧，距离病人大概一拳的位置，一腿平病人肩部，一腿平病人腰部（一定要跪好，不然双腿并拢在病人一旁，跪好在抢救完之前双腿是不能动的，医院操作考核如果没有跪对位置，或者双腿有移动都是需要扣分的）

③两乳头连线中点，在下面的手指打开，手指翘起，上面的双掌跟下面的双手十指握住，大概如下图所示，然后手臂是需要垂直的，所以整个操作者的上半身都需要挺起来（手臂或者手肘弯曲需要扣分），按压频率和人工呼吸比是30:2，就是按压30次，考核时，按压次数需要口诉“001,002,003,004,005....028,029,030”按压的时候眼睛看着病人面部，不要眼神一直飘，人口呼吸2次，需要按压5轮左右（个别医院考虑操作者体力问题，只需要按压三次，口诉按压5轮就行）这里需要注意的是，学校如果操作严苛，是会有机器直接连接在模型上的，如果按压错误会报警提示按压错误，如果是在需要医院操作考核时，基本上都是有这个机器的，所以在考试前最好找考试的模型练习一下，按压大概到什么力度不会出现报警失误情况，出现报警失误需要扣分

心肺复苏

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开放气道

       首先将别人头偏向一侧（偏向自己这侧），然后口诉“清理口腔内分泌物，病人无活动性义齿”然后一手的食指与中指并拢，将事先准备好的纱布取一张打开绕至于手指上，然后手指从一侧嘴角进入，另一侧嘴角出来（不然只能从口中间进入）做完这个步骤将纱布丢弃于弯盘内，然后将病人头部在此平卧，将另一块干净的纱布打开放置于病人嘴巴上

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人工呼吸

       ①一手用手掌掌腹压于病人额头部大拇指和食指压住病人鼻子，一手用食指和中指位于病人下颌骨（不能在下巴的中间，要在旁边一点的位置）位置提起病人的头部，就是所谓的仰头抬额法

       ②然后嘴对嘴进行吹起，操作嘴巴需要把病患的嘴巴全部包住，人工呼吸一次，就把病人鼻子松开，然后头偏向病人的鼻部上面的位置听呼吸看胸廓起伏，然后在捏住鼻子进行第二次人工呼吸，两次之后开始第二轮的胸外心脏按压和人工呼吸

       要点：病人的头部一定要比较明显的抬起来，不然就是扣分项目

心肺复苏

再次判断病人呼吸和颈动脉波动

       同一次一样，一手食指于中指按压在操作者劲动脉的位置检查劲动脉波动，耳朵部位贴近别人的鼻子，听呼吸和病人胸廓起伏，数5-10秒，然后挺起来腰，看病人面部，胸腹部，手掌，然后在回到面部，以上这个步骤一定要走，听完之后口诉“病人劲动脉波动恢复，自动呼吸恢复，胸廓有起伏，皮肤，指甲，粘膜虽任由紫绀，但是已逐渐偏红润”然后帮病人整理衣物，头偏向一侧,口诉“病人心肺复苏成功，待进一步的生命支持”然后看第二次看时间，洗手，脱下口罩，操作完毕

注意事项

       ①心肺复苏按压深度是5-6CM，按压频率是100-120次，按压时间不能超过10秒，有些医院或者学校规定需要在胸外按压第一次的时候口诉这个内容，有些不需要

       ②至于上面投诉的内容已经操作完成后的口诉内容可能有些小的变化，基本上变化不大，操作流程也是一样

       ③有些地方考试的时候模型是放在地上的，所以口诉将病人放置于硬板床上，双手放置于胸廓两侧，有些地方模型是放在软床上的所以需要放置一个硬板在模型下面，具体看医院来定

       ④需要自行准备托盘，弯盘，纱布等东西

       ⑤如果是在临床上进行CPR的话一般有多人操作，所以会交替进行胸外按压以防止操作者体力不够的情况，临床上发生需要抢救的时候需要争分夺秒一分钟都不能耽搁，如果发现病人已经没有意识等情况，立即给病人吸氧，打针上上生理盐水建立静脉通路，吸氧和建立静脉通路是在没有医嘱的情况可以操作的，然后立马派人叫医生及其他同事过来进行相关抢救